gotowy wzór / szablon dokumentu - Statystyczna karta wypadku przy pracy (symbol Z - KW), dokument wraz z objaśnieniami. Na podstawie: art. 237 § 3 [1], [4]. Pracodawca zobowiązany jest sporządzić statystyczną kartę wypadku przy pracy, jeżeli w zatwierdzonym protokole powypadkowym stwierdzono, że wypadek jest wypadkiem przy pracy lub wypadkiem traktowanym na równi z wypadkiem przy pracy. Statystyczną kartę wypadku przy pracy Z - KW sporządza się według objaśnień, klasyfikacji i oznaczeń kodowych do wypełnienia tej karty czyli zał. 2. W karcie statystycznej wypadku przy pracy nie podaje się imienia i nazwiska poszkodowanego oraz informacji o szkoleniu z zakresu BHP. Dane w statystycznej karcie wypadku przy pracy stanowią także rodzaj oraz umiejscowienie urazu, definiujące zdrowotne konsekwencje dla poszkodowanego.W dokumencie statystycznej karty wypadku Z - KW zgromadzone są informacje dotyczące miejsca pracy poszkodowanego oraz szczegółowe dane tj. płeć, wiek, stanowisko, staż, bezpiecznie przepracowane godziny oraz skutki zaistniałego wypadku dla jego zdrowia. Formularz karty wypadku przy pracy zawiera informacje dotyczące okoliczności wypadku tj. data, godzina, miejsce, proces pracy, czynniki i wydarzenia powodujące zdarzenie, ilość dni niezdolności do pracy poszkodowanego oraz ewentualne straty czasu i materialne będące konsekwencją zdarzenia. Dokument statystycznej karty wypadku przy pracy podpisany przez osobę ją wypełniającą oraz pracodawcę, należy przesłać do wojewódzkiego urzędu statystycznego właściwego dla siedziby pracodawcy